器官系统融教理 临床基础铸医魂

医学影像专业《外科学》“器官系统课程”的一次积极探索

 我们国家医学院校长期以来都是采用传统的教学模式，教师以传授知识、灌输理念为主，学生为被动接受式学习。学生在校期间的学习基本是先基础课、再桥梁课、最后临床课的模式，这种传统教学方式是以学科为中心。然而，随着技术的进步，学科之间的界限越来越模糊。比如，内科治疗越来越外科化，外科治疗则朝着微创化和智能化发展。同时，传统的医学教学对人文社科、思政教育等的关注和投入也有些不足。

 近年来，我校在临床医学专业2.5+2.5的后期临床教学中，实行“系统整合”教学模式，进行了积极的探索，在临床医学专业认证中达到了专家的充分肯定。在学生受益的同时，也从教育理念、教学方法等方面培养了一批较为优秀的教师。第二临床医学院肿瘤外科的吴少锋老师就是其中的代表之一。

 2024年5月9日、5月16日，吴少锋老师在给医学影像专业2101-2102讲授《外科学》“胃与十二指肠疾病”“结直肠与肛管疾病”时，分别用整整一节课时间带领同学复习胃与十二指肠及结肠直肠和肛管的解剖、生理等基础知识。复习中，胃与十二指肠，结肠直肠肛管的解剖结构、组织学特点、生理特性等与临床病例紧密结合，比如谈到“贲门”强调更应该称为“胃与食管结合部”。因为食管黏膜表面为未角化的复层扁平上皮，胃黏膜为单层柱状上皮，主要由表面黏液细胞组成，在它们的结合部因细胞的化生，是肿瘤的好发部位。如“Barrett食管”就是食管远端出现柱状上皮化生（鳞状上皮被柱状上皮取代）。Barrett食管是大部分食管腺癌的癌前病变。谈到胃大部切除术后贫血的原因时，板书画图并结合PPT演示，展示胃黏膜壁细胞分泌内因子，促进维生素B12吸收过程。讲到右下腹痛（脓肿）时，谈到很容易被误诊为“阑尾炎”的胃与十二指肠穿孔类疾病。画图讲解肝肾隐窝（Morison间隙），给学讲清楚引流路径，介绍临床误诊的教训等。学到结肠各段时与腹膜的关系时，用列表的形式讲明属于它们是属于腹膜内位还是间位器官。讲到“齿线”上下特点时，把它们在组织学方面的特点、血供与淋巴引流以及神经支配特点以及和疾病的关系一一介绍清楚。

 吴老师讲授中，内容较为熟练，表达自如，较好的使用了启发教学，在PPT图文并茂基础上，板书绘制胃与十二指肠结构图、结肠、网膜等结构图，并根据疾病特点分解演示。并能把考研知识、执业医考知识尽可能融入，是临床课教学中有机联系基础知识较好的课堂。是在非临床医学专业《外科学》教学中尝试“器官系统课程”的一次积极有效的探索。